Maag / darm symptomen

Casu´stiek:
Zes maanden oude baby (meisje) met symptomen van buikpijn en braken. Tot de leeftijd van ongeveer 3 maanden was ze relatief gezond, afgezien van darmkramp in de avond. In de afgelopen 2 weken gaf de moeder haar aanvullende flesvoedingen op basis van koemelk in een poging haar van de borstvoeding af te wennen. Na de eerste paar flessen vertoonde de baby echter tekenen van acute maagpijn en braakte onmiddellijk alle melk uit. Deze symptomen deden zich elke keer voor wanneer ze met de fles werd gevoed.
Lichamelijk onderzoek:
Maakt een gezonde indruk, tamelijk mollig. Buik enigszins opgezet en gespannen.
Vermoedelijke diagnose:
IgE-gemedieerde koemelkallergie?
Diagnose & follow-up:
Na een dieet van twee weken, waarin de koemelk werd vervangen door flesvoeding op basis van case´nehydrolysaat, heeft het kind geen symptomen meer. Laboratoriumuitslagen laten een positieve ImmunoCAPÖ Phadiatop Infant zien en een positieve IgE-test voor koemelk van 16 kU/l. Het plan is om de melkvrije voeding te continueren tot de leeftijd van 12 maanden en dan opnieuw een IgE-test op koemelk uit te voeren. Als er sprake is van een daling van de IgE concentratie, zal bekeken worden of een melkprovocatietest kan worden uitgevoerd.